Vest
da su poslanici u Odboru za zdravstvo Skupštine Srbije prošle nedelje
vratili na ''doradu''
tri od četiri
sistemska zakona predloženih od Ministra
zdravlja dr Tomice Milosavljevića predstavlja
veliko ohrabrenje za sve građane naše zemlje jer pokazuje da
politički činioci pristupaju reformi zdravstva sa velikom
odgovornišću. Ova odluka poslanika je već protumačena u
stručnoj javnosti kao jasan signal nepristajanja na
eksperimentisanje sa zdravstvom ali i kao obavezujuća smernica ka
harmonizaciji zakonskih rešenja sa odgovarajućom legislativom EU.
Podsetimo, u paketu predloga i nacrta su se nalazila
četiri sistemska zakona koja su, po rečima predlagača
trebalo da pomere ka boljem i drugačijem teško oboleli organizam
našeg zdravstva. Da će tri površno urađena predloga zakona
dobiti negativnu ocenu se moglo već naslutiti i na javnim
raspravama koje su bile organizovane ''pod
hitno'' u Novom Sadu, Kragujevcu, Beogradu... Na
raspravama je bilo očigledno da se lekari, stomatolozi i farmaceuti
ne mire sa ovim nebuloznim rešenjima zamišljenim sa pretenzijom da
regulišu zdravlje nacije.
To se u Skupštini i
desilo, pa je od celog ''paketa'' jedino predlog
zakona o lekovima, pisan uz pomoć stručnjaka Evropske Agencije
za obnovu, dobio pozitivnu ocenu od poslanika
republičkog parlamenta jer zadovoljava
kriterijume i struke i kompatibilnosti sa evropskom regulativom.
Odbijanje predloga zakona
o lekarskim komorama je bilo lako predvidljivo jer su eksperti našli za
zgodno da prepišu JUL-ovski zakon iz 1996. god. koji na apsurdan način
meša lekare-državne službenike i lekare-privatnike u jednu komoru
koja ima obavezujuće pravne i privredne nadležnosti i ovlašćenja.
Već postojeća državno-privatnička
farmaceutska komora se pokazala kao skupi promašaj što dokazuju
desetine miliona evra gubitka zbog neravnopravnosti na tržištu između
državnog i privatnog sektora. Da u zemljama EU ovakva komora ne postoji
ne treba posebno naglašavati. Višemesečna upozoravanja preko
medija, pa i na stranicama ''Dnevnika'', o štetnosti ovog koncepta su
ostajala bez odjeka i odgovora u Ministarstvu zdravlja pa je fijasko u
skupštini logičan kraj ovog lutanja.
Slabog kvaliteta je i nacrt Zakona o zdravstvenoj zaštiti,
bazični sistemski zakon, na koji se može staviti više primedbi
nego što ima članova. Osim pravne neodređenosti i brojnih
kontradiktornosti, zapanjuje neshvatanje pojma vlasničke
transformacije primarne zdravstvene zaštite kao finaliteta ove faze
reforme. Takođe, način funkcionisanja izabranog lekara, s
ponosom najavljene glavne novine je ostala nedokučiva misterija.
Poseban pravnički biser je član nacrta (čl. 35) koji je
trebao da omogući zdravstvenom radniku da pre podne bude državni
službenik a posle podne privatni preduzetnik. Legalizacija sedenja na
dve stolice je, po rečima Ministra, način da se suzbije požar
korupcije ali svakom građaninu pri normalnoj svesti ovo više liči
na gašenje vatre s kofom benzina. Ova pravna skalamerija, pisana za
neko buduće društvo utopije omogućiće, na primer, da i
sudije ili tužioci (državni službenici) u poslepodnevnim satima budu
advokati (preduzetnici-poslodavci) u kancelarijama državnih sudova!
I takozvana licenca (čl. 107) koja
diskriminiše univerzitetske diplome iz zdravstva jer od lekara traži
ono što se ne zahteva od diplomiranog pravnika, ekonomiste, inžinjera…ima
tanke ustavne osnove. Ali licenca ima i drugu, praktičniju pozadinu;
kada se pomnoži godišnja cena od recimo 200 evra za 2-3 dana prisustva
u centru za edukaciju na medicinskom fakultetu u Beogradu sa 30 000
lekara u Srbiji onda su jasni motivi pokušaja
legalizacije ovog mehanizma za punjenje džepova pojedinih interesnih
grupa a na štetu svih nas ostalih građana. Ovakvih primera ima još
mnogo u ovom traljavo sklepanom nacrtu zakona koji se više bavi
perifernim stvarima nego suštinskom vizijom o izlasku iz agonije ove
javne službe.
I treći vraćeni
nacrt, o izmenama i dopunama zdravstvenog osiguranja boluje od iste
teške infekcije generisanja konflikta javnih i privatnih interesa.
To se dobro zapaža u članu 106. koji bi trebalo da odredi način
utvrđivanja cene zdravstvenih usluga. Isti pregovarači
sede sa obe strane stola
i u uspešnom dijalogu dogovaraju sami sa sobom kako potrošiti
jednu milijardu evra, koliko građani naše
zemlje izdvajaju za zdravstvo kroz doprinose. I tu je
ekspert-predlagač morao usvojiti rešenja naprednih zemalja, uz
predhodni uslov da ih poznaje.
Razloga ovog skupštinskog
debakla koji dovodi u pitanje i sam zakonodavni kapacitet i
kredibilitet ministra zdravlja ima više, a osnovni je svakako
nekompetentnost samozvanih eksperata kombinovana sa arogantnim i
ignorantskim stavom prema brojnim primedbama stručnih udruženja
iz cele zemlje. Uostalom, odbacivanje preporuke Evropske Agencije za
obnovu, organa EU u našoj zemlji, od strane rukovodstva ovog
ministarstva da u izradi ova tri zakona učestvuju i stručnjaci
iz Evrope je priznanje straha od kreativnog
dijaloga i dokaz zatvorenosti u stereotipnu i
sterilnu logiku prošlosti.
Posle
izgubljene cele godine zbog tvrdoglavog i uzaludnog naprezanja
funkcionera ministarstva zdravlja da izmisle rupu na saksiji, jasno
je da
reforma velikih javnih sistema kao što je zdravstvo daleko
prevazilazi znanje lokalnih eksperata te da nije moguća bez šireg
učešća stručnjaka
EU. Jer što brža harmonizacija srpskog zdravstva sa zemaljama
Evropske Unije je obaveza svih nas koji, i u državnom i u privatnom
sektoru, svojim pacijentima-sugrađanima želimo da pružimo
medicinske usluge dostojne vremena u kome živimo.