http://www.alo.rs/vesti/17988/Dok_refundiras_kolabiras
Šta donosi novi pravilnik koji omogućava da se
zdravstvena usluga dobije i u privatnoj praksi
Republički zavod za zdravstveno osiguranje doneo je pravilnik po kojem se zdravstvene usluge kao što su laboratorijske analize, rendgen, ultrazvučni, specijalistički i dijagnostički pregledi i medicinska rehabilitacija mogu obaviti u privatnoj praksi o trošku osiguranja, ali samo ako osiguranik na njih u državnoj zdravstvenoj ustanovi čeka duže od 30 dana.
- Svako od nas kada dobije uput za
pregled kardiologa i ako mu u roku od 30 dana Klinički centar to ne obezbedi,
onda to Klinički centar mora da prizna. Građanin će to onda moći da uradi u
ustanovi koja za to ima dozvolu i da plati, a da za to dobije fiskalni račun -
izjavio je ministar zdravlja Tomica Milosavljević
i dodao da će novac na osnovu fiskalnog računa RZZO biti vraćen pacijentu, a da
će ti troškovi biti naplaćeni od zdravstvene ustanove koja nije imala mogućnost
da pacijentu obezbedi uslugu.
Nažalost, ova mera i dalje bez pravovremene usluge ostavlja sve pacijente koji
su već na višemesečnim listama čekanja. Što znači da neće ostvariti
blagovremeni uslugu magnetne rezonance, skenera, koronarografije... kod
privatnika već isključivo preko liste čekanja, koju po članu 57 zakona
osiguranik može da preskoči „na lični zahtev“, odnosno da je plati u kešu kao
„vanstandardnu uslugu“ u „večernjoj klinici“!
Svoje osiguranje građani neće imati pravo da koriste kod privatnika ni u
slučajevima redovnih kontrolnih pregleda.
Pretvoren u praksu, novi pravilnik izgleda tako što će osiguranik koji ne može
doći na red u na primer Kliničkom centru čekati mesec dana na potvrdu da ne
mogu da ga prime, a potom će tražiti privatnog lekara za pregled. Posle
„keširanja“ pregleda, koji (u najboljem slučaju) ne zahteva analizu koju ne
pokriva refundacija (kao što su magnet, CT...) pacijentu privatni lekar
zakazuje kontrolni pregled za tri meseca.
Nažalost, kako pravilnik ne pokriva kontrolne preglede, osiguranik će morati da
kontrolni pregled i sve analize neophodne za njega ponovo „juri“ u državnoj
službi, a u međuvremenu će sa postojećom dokumentacijom morati u RZZO-u da traži
refundaciju novca kojim je platio pregled kod privatnika. Podsećamo, reč je o
osobi koja ima zdravstvene tegobe, a vrlo verovatno je i zaposlena negde, gde
će morati da uzima slobodne dane ili bolovanje kako bi ostvarila „prava“ iz
novog pravilnika.
U Udruženju korisnika zdravstvenih
usluga „Klub zdravlje“ nisu posebno dirnuti najnovijim rešenjem
zdravstvenih službenika.
- Upravo iz ovakvog osiguranja proističu
liste čekanja, korupcija i svi problemi sa kojima se suočavamo u srpskom
zdravstvu. Sve dok građani za svoje pare od osiguranja ne mogu da se leče gde
oni žele, već tamo gde im se „dozvoljava“ brojnim pravilnicima, oni su oštećeni
za pravovremenu zdravstvenu uslugu - kaže za „Alo!“ predsednica Udruženja
Zorica Marković.
Sličan stav imaju i u Udruženju privatnih lekara i stomatologa Novog Sada.
- Ova uredba će, zbog već legalizovanog
konflikta interesa i mogućnosti da državni lekar radi i privatno, dovesti do
dodatnog pada produktivnosti državnog zdravstva i prebacivanja pacijenata u
privatne ordinacije gde državni lekar dopunski radi. Na ovaj način će određeni
privilegovani državni lekari biti dva puta plaćeni za istu uslugu -
poručuju privatnici.
Prema rečima direktorke RZZO Svetlane Vukajlović, da bi osiguranik ostvario
pravo na refundaciju, neophodno je da mu zdravstvena ustanova izda potvrdu da
ne može da obezbedi određenu zdravstvenu uslugu u roku od 30 dana. Za povraćaj novca je, kako ona kaže,
potrebna određena procedura, pa će osiguranik na refundaciju u proseku čekati
30 dana. RZZO je u ove svrhe odštampao 15.000 plakata koje su ovih dana
postavljene po filijalama.
Maja Marceta