Dnevnik300504

Smrt Martine Šćekić, 11-godišnje devojčice koja je preminula na zubarskoj stolici u divljoj ordinaciji nesvršenog studenta stomatologije Dražena Bojovića u Beranama, ponovo je otvorila pitanje o radu lekara na crno, koji je u Srbiji, po rečima upućenih, odavno uzeo maha.

Predsednik Privatne lekarske komore, dr Višeslav Hadži - Tanović kaže da u našoj zemlji ima 3.000 registrovanih privatnih lekarskih ordinacija u kojima radi 6.000 stalno zaposlenih lekara, a da se barem duplo više bavi nelegalnom medicinskom praksom:

- Armija lekara pre podne radi u državnim ustanovama, a popodne kreće na teren sa doktorskom torbom u ruci. Ili u svojim stanovima, u improvizaovanim ordinacijama u kojima ne postoji ni minimum higijenskih i tehničkih uslova, primaju pacijente i obavljaju niz složenih medicinskih pregleda i intervencija.

Po rečima dr Hadži - Tanovića, nadležni u Beranama odavno su znali da Bojović radi u ilegalnoj stomatološkoj ordinaciji, ali nisu reagovali jer su i sami kod njega , po povoljnim cenama, popravljali zube.

- Da li iko može da poveruje da se u malom mestu poput Berana ne zna da neko radi u ilegalnoj ordinaciji? I u Beogradu se zna gde, ko i pod kakvim uslovima pruža medicinske usluge za koje nema odgovarajuće dozvole. Kao što je ovde javna tajna da lekari porodiljama naplaćuju porođaj, u Beranama je bila javna tajna da inspektori koriste Bojovićeve usluge - otkriva dr Hadži – Tanović.

Kako NT saznaje, Dražen Bojović je ordinaciju napravio u podrumu kuće svojih roditelja, prosvetnih radnika, u Ulici Crvenog krsta. Na kući nije bilo table koja bi upućivala da se na tom mestu rade zubarske intervencije, ali je ordinacija bila uvek puna, jer je priča o niskim cenama usluga kružila gradom.

- Čak i kad bi zdravstvena i finansijska inspekcija radila svoj posao kako treba, teško je otkriti ovakve slučajeve, jer inspektor ne može da uđe u privatnu kuću bez sudskog naloga. Međutim, u Srbiji uglavnom ne postoji dobra volja da se doktorskom radu „na crno“ stane na put – objašnjava dr Hadži – Tanović.

Direktor Doma zdravlja u Kraljevu i nosilac pilot projekta za reformu srpskog zdravstva, koji finansira Crveni krst iz Ženeve uz kredite Svetske banke, uhvaćen je kako u svom stanu radi ilegalnu stomatološku intervenciju. Kao dokaz imamo izveštaj Republičke tržišne inspekcije.

Na konferenciji za štampu povodom prezentacije rezultata Ministarstva zdravlja o tome koliko su građani Srbije zadovoljni lekarskinm uslugama, ministar Tomica Milosavljević je o problemu ilegalnog lekarskog rada rekao:

- U dva srpska okruga, u proteklih nekoliko meseci lekarima je oduzeto deset dozvola za rad. Međutim, Ministarstvo zdravlja nema 25.000 inspektora koji će svakodnevno proveravati sve ordinacije koje se oglašavaju u novinama, na svetlećim reklamama...

- Po njegovim rečima, u pripremi je Zakon o zdravstvenoj zaštiti i Zakon o komorama (kojim bi se formirale lekarska, stomatološka i farmaceutska komora, zatim komora biohemičara i medicinskih sestara i tehničara).

- Kad se ovi zakoni usvoje, a nadamo se će se to uskoro desiti, biće mnogo lakše kontrolisati i sankcionisati neregularnosti u lekarskom poslovanju. Do tada nam jedino preostaje da se građani sami jave Ministarstvu i prijave nepravilnosti – zaključio je ministar Milosavljević.

Uprkos ministrovim utešnim rečima, situacija u Srbiji je, po oceni dr Draška Karađinovića, portparola Društva privatnih doktora stomatologije Srbije, kritična:

- U Srbiji trenutno radi veliki broj ilegalnih lekarskih i stomatoloških ordinacija u kojima se praksa obavlja u uslovima koji predstavljaju opasnost za zdravlje građana, pošto nisu zadovoljeni ni elementarni higijenski i tehnički zahtevi. Osim što u njima pacijent može tragičnio da strada, one su prava žarišta infekcije i teških bolesti poput žutice, side, tuberkuloze... Pitanje je koliko su sterilni instrumenti s kojima se radi, da li uopšte u takvim ordinacijama postoje aparati za sterilizaciju i da li su ispravni.

Kako bi se opasnoj praksi stalo na put, Društvo privatnih doktora stomatologije u nekoliko navrata obraćalo se Ministarstvu zdravlja, ali su rezultati izostali. Dr Branislav Kardašević, potpredsednik Društva, kaže:

- Rečeno nam je da inspekcijske službe nemaju dokaze, a ni zakonske ingerencije da gone i sankcionišu rad „na crno“ u zdravstvu. Ovakav stav ministra Milosavljevića je licemeran, jer smo mu na uvid podnosili i zapisnik državnih inspekcijskih službi o radu „na crno“ visokih funkcionera ovog ministarstva. Nespremnost ministra zdravlja da kažnjava i progoni rad „na crno“, kojim se bave i visoki službenici njegovog ministarstva, ne sme više da se toleriše, jer predstavlja dalju kriminalizaciju zdravstva. Ako se oni hitno ne onemoguće i ne kazne, tragedije će se i dalje dešavati. A za to će biti kriv onaj koji nije spreman da obavi svoju službenu dužnost. Međutim, i građani moraju da budu svesni u kakve ordinacije odlaze.

- Na pitanje o kojim visokim službenicima Ministarstva zdravlja je reč, dr Kardašević odgovara:

- Direktor Doma zdravlja u Kraljevu i nosilac pilot projekta za reformu srpskog zdravstva, koji finansira Crveni krst iz Ženeve uz kredite Svetske banke, uhvaćen je kako u svom stanu radi ilegalnu stomatološku intervenciju. Kao dokaz za to imamo izveštaj Republičke tržišne inspekcije koja je delovala u saradnji sa članom Odbora DPDSS dr Milomirom Jelčićem iz Kraljeva, pod brojem 330-334 od 11. decembra 2003. u kojem stoji: „... Tržišni inspektori su u nekoliko navrata obavili kontrolu bespravnog rada stomatologa i zapisnički konstatovali da je doktor na navedenoj adresi zatečen da obavlja stomatološku delatnost i pri tom mu je uručeno rešenje o zabrani rada.“

Dr Višeslav Hadži - Tanović tvrdi da se oglasi lekara koji rade „na crno“ mogu naći u svim novinama, ali isključivo sa brojevima mobilnih telefona. Pacijenti mogu da dobiju sve: od davanja injekcija do skenera na magnetnoj rezonanaci!

Građani teško razlikuju legalne ordinacije od ilegalnih, tako da se često desi da završe baš u „divljim“. Čak se i reporteru NT svojevremeno desilo da, ne znajući o čemu se radi, zabasa u jednu ovakvu ordinaciju. Na interfonu na ulazu zgrade pored prezimena lekara, pisalo je i „stomatolog“. Da je u pitanju „divlja“ stomatološka ordinacija novinaru NT postalo je jasno tek kad je ugledao zubarsku stolicu usred nameštene dnevne sobe. No, tada je bilo kasno za povratak jer je obraz već počeo da otiče. Na sreću, sve se dobro završilo. Ali, ne završi se uvek.

Situacija je kritična! U Srbiji trenutno radi veliki broj ilegalnih lekarskih i stomatoloških ordinacija u kojima se praksa obavlja u uslovima koji predstavljaju opasnost za zdravlje građana.

- U ilegalnim ordinacijama u Srbiji može da se dobije sve, čak i organ za transplataciju. Nedavno su hrvatski novinari na internet postavili oglas da im je hitno potreban bubreg, a iz Srbije su se javili ljudi koji su bili spremni da ga prodaju i da transplataciju zakažu u nekoj od srpskih klinika – otkriva dr Hadži - Tanović.

Delatnosti koje se najčešće obavljaju u ilegalnim ordinacijama su, po njegovim rečima, medicinska dijagnostika, snimanje skenerom, magnetnom rezonancom, kardiološki i endokrinološki konsultativni pregledi, kao i hirurške intervencije.

Zna se da su ginekolozi uvek radili na crno, pošto je kiretaža jedan od najstarijih „medicinskih zanata“. U Srbiji postoje i ordinacije koje su uredno prijavljene za obavljanje pregleda opšte prakse, a ilegalno imaju hiruršku salu u kojojo se rade operacije „na crno“. Pacijenti su najugroženiji upravo kad je reč o ovim invazivnim intervecijama, pogotovo u oblasti estetske hirurgije. Intervencije najčešće izvode lekari, ali pošto ne postoji nikakav nadzor, može da se desi da to rade i studenti - kaže dr Hadži - Tanović.

Po njegovim navodima, sa mnogim propustima u ilegalnim ordinacijama javnost nikad nije upoznata. Pre incidenta u Beranama, u divljoj maksilofacijalnoj praksi ispod Bajlonijeve pijace u Beogradu život je izgubila jedna pacijentkinja koja je , tokom estetske intervencije, dobila emboliju:

- Sećam se i slučaja iz 1990, kad je pacijent stradao od „ozonske smrti“. Pre te tragedije, u istoj ordinaciji, desila su se dva propusta kad su pacijenti za dlaku spašeni. Iako se znalo da je ozonska terapija štetna, lekari nisu odustali od metode sve dok nije došlo do tragedije. Međutim, slučaj nikad nije stigao do javnosti jer je u ordinaciji radila žena jednog ministra iz tadašnje vlade. Znam i da su pacijenti u Srbiji umirali jer su im u divljim klinikama, u neadekvatnim uslovima, rađene kardiovaskularne operacije.

Ukoliko bi, po njegovim navodima, lekari na Zapadu bili uhvaćeni u ilegalnom radu, usledile bi suspenzije i novčane kazne, a ako bi tokom takve prakse ozbiljno narušili zdravlje ili čak život pacijenta, licenca za obavljanje lekarskog posla bila bi im doživotno oduzeta.

Osim što opasno ugrožavaju zdravlje i život pacijenta, „ilegalci“ direktno potkradaju državu jer ne plaćaju porez na obavljanje svoje delatnosti. Legalno prijavljene privatne ordinacije i klinike plaćaju porez, a njihov rad uvek može da prekontroliše zdravstvena i finasijska policija. Međutim, ugrožavaju nas lekari koji rade „na crno“, jer su njihove usluge mnogo jeftinije. Oni su nam nelojalna konkurencija - objašnjava dr Draško Karađinović.

Član 40. Zakona o privatnom preduzetništvu Republike Srbije za „prekršioca koji obavlja delatnost, a nije osnovao radnju predviđa visoku novčanu kaznu ili zatvor od 30 dana, sa merom oduzimanja opreme sa kojom je izvršen prekršaj (zatvaranje ordinacije)“. Međutim, tvrde naši sagovornici, izgleda da nikom nije u ineresu da postojeće zakone sprovodi i zato zdravstvena i finansijska policija ne gone lekare koji rade „na crno“.