|
U
našoj državi zakonski nije definisano može li lekar opšte prakse otvoriti
pacijentu bolovanje na osnovu analiza iz privatnih kuća, tako da je to
prepušteno odluci samog lekara.
U Domu zdravlja kažu da lekari opšte prakse,
ginekolozi, pedijatri i specijalisti medicine rada otvaraju bolovanje
pacijentima bez obzira na to jesu li analize ili ultrazvuk urađeni u državnoj
ili privatnoj zdravstvenoj instituciji.
Ipak, kako saznajemo, bez obzira na to što se
pacijent stalno leči kod privatnog lekara, od njega ne može dobiti bolovanje jer
se ono najčešće ne priznaje u preduzećima. Iako je građanima dozvoljeno da se
leče gde žele, posebno onima koji uplaćuju i dodatno zdravstveno osiguranje, ti
su ljudi su ipak primorani da odlaze lekaru opšte prakse kako bi dobili
opravdanje za izostanak s posla.
– Zato što nemaju svi potpisan
ugovor s Fondom za zdravstveno osiguranje, recepte koje napišemo
često ne primaju
u državnim apotekama. Takođe, iz istog se razloga u preduzećima ne priznaju
bolovanja koja otvori privatni lekar, a u bolnicama se ne priznaje polovina
nalaza urađenih kod privatnog lekara – kaže za GL dr
Draško Karađinović, portparol Udruženja privatnih stomatologa i lekara.
Prema njegovim rečima, sve se to
događa u situaciji kada na preglede i lečenje kod privatnih lekara dolaze
zdravstveni osiguranici iz čijih se bruto ličnih dohodaka odvaja novac za
zdravstvene fondove.
Dr Karađinović navodi da je u
decembru 2008. godine objavljena Uredba o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju,
po kojoj se, pored obaveznog, predviđaju i tri vrste dobrovoljnog osiguranja
– paralelno, dodatno i
privatno zdravstveno osiguranje.
– Jedino privatno osiguranje ima
nekog smisla jer se odnosi na osobe koje nemaju obavezno osiguranje u RZZO. To
je, na primer, kategorija stranaca. Dodatno osiguranje trebalo bi da pokriva
troškove zdravstvenih usluga, lekova i novčanih naknada koji nisu obuhvaćeni pravima iz
obaveznog osiguranja. Nije jasno hoće li se to odnositi i na pokrivanje dela
troškova do pune cene usluge. Primer za to bio bi trošak participacije. Taj
oblik osiguranja, inače, povećava broj korišćenih usluga jer pacijenta oslobađa
troškova participacije – objašnjava dr
Karađinović.
Diskriminacija
privatnika
Prema rečima dr Draška Karađinovića, privatni sektor
želi da bude ravnopravan partner u pregovorima s Vladom Srbije i Fondom
zdravstvene zaštite, zbog čega je i pokrenuto organizovanje njihovog
udruženja.
– Iako Ustav garantuje
ravnopravnost svih oblika vlasništva, još postoji velika diskriminacija u
zdravstvu. Čeka
nas još dosta truda kako bismo postigli da se jednako tretira privatni i državni
sektor. Preduslov za to jeste da fond napravi realni cenovnik zdravstvenih
usluga koji bi važio za sve, pa bismo u zdravoj konkurenciji unapredili lečenje
i obezbedili komfor pacijentima – ukazuje naš
sagovornik. |
Prema njegovim rečima, zbog
nemušto definisanih odredaba, dodatno osiguranje odnosi se samo na one ustanove
koje imaju sklopljene ugovor sa RZZO, što znači diskriminaciju za ogroman broj
privatnih ordinacija. U slučaju tog vida osiguranja, kako ističe, povećava se
rizik naplate premija za pacijente.
– Paralelno osiguranje je
najštetniji oblik jer pokriva troškove lečenja iz osnovnog paketa RZZO. Međutim, ono se često
sprovodi na "drugačiji" način, poput ubrzanog i privilegovanog pristupa lečenju
u državnoj bolnici putem preskakanja liste čekanja, izbora određenog
specijaliste na "večernjoj klinici", tj. korišćenja posebnog komfornog
smeštaja. To su oni luksuzni apartamani s italijanskim nameštajem koje
nam pokazuju direktori državnih bolnica, uživljeni u uloge menadžera. Naravno,
sve za naše pare. Kad je reč o paralelnom osiguranju, tu nema više ni pokušaja
da se zakamuflira komercijalni i merkantilni karakter – smatra dr Karađinović.
|
Neophodne hranarinske
liste
Kako saznajemo, u novosadskim
javnim preduzećima
bolovanje se priznaje samo ukoliko se donesu hranarinske liste iz državnih
zdravstvenih institucija. U većini preduzeća, prema pravilniku o radu, utvrđena
je mogućnost solidarne pomoći kojom se refundiraju troškovi lečenja zaposlenih.
Interni akt preduzeća ograničava mogućnost refundacije troškova iz privatnih
zdravstvenih ustanova do nivoa troškova lečenja u društvenim
ustanovama. | |