<<Nazad

NOVI SAD, PONEDELJAK, 2. AVGUST 2004. GODINE   DRUŠTVO PRIVATNIH STOMATOLOGA SRBIJE PREDLAŽE Ko leči - njemu pare Novac zdravstvenog osiguranja mora da prati pacijenta, bilo da se on leči u državnoj ili privatnoj ordinaciji. - Stomatološke usluge skuplje u javnim nego u privatnim ustanovama. - Primarna zdravstvena zaštita ne radi svoj posao   Dugo najavljivana i očekivana reforma zdravstva do sada nije odmakla. Donošenje ključnih zakona u ovoj oblasti još je daleko, za sada se ne vidi kraj poslu, a nestrpljenje i pacijenata i zdravstvenih radnika da ovoj oblasti krene bolje već je na kraju. Dok nadležno ministarstvo radi na zakonskim rešenjima, Društvo privatnih doktora stomatologa Srbije ima svoje predloge kako primarnu zdravstvenu zaštitu, posebno stomatologiju, postaviti na zdrave temelje. Iluzija o besplatnom državnom lečenju Problem sadašnjeg zdravstvenog sistema oni, između ostalog, vide u visokim troškovima i slabom kvalitetu rada. Oslanjanje javnog zdravstva na novac obaveznog osiguranja takođe je ogroman problem. Ovome valja dodati i “neformalna plaćanja”, koja su sve češće obavezna za pacijente, liste čekanja koje su u javnim ustanovama često veštački napravljene. Sve ovo čini nezadovoljnim i lekare i pacijente. – Kao stomatolozi, logično je što smo se posebno okrenuli problemima primarne zdravstvene zaštite – kaže portparol Društva privatnih doktora stomatologije Srbije dr Draško Karađinović. – Ambulantna medicina i domovi zdravlja trebalo bi da pruže 70 odsto usluga ili lečenja, a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti radi čak 65 odsto zaposlenih u zdravstvu. Naspram toga stoji podatak da se u tercijalnoj zdravstvenoj zaštiti, znači u najskupljem segmentu, leči čak 80 odsto pacijenata. To znači da primarna zdravstvena zaštita ne radi svoj posao, a klinički centar je postao veliki dom zdravlja. Ključ reforme je u podizanju produktivnosti u ambulantnoj medicini. Refundiranje od iduće godine? – Nedavno smo se na sastanku s direktorkom Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Svetlanom Vukajlović dogovorili da se definiše paket osnovnih usluga u stomatologiji, koje će biti refundirane. O modelima privatizacije državne stomatologije takođe će uskoro biti reči, što je uslov da se odredi jedinstvena cena stomatoloških usluga. Po proceni direktorke Vukajlović, refundiranje pacijenata koji se leče kod privatnih stomatologa može da krene početkom iduće godine – ističe dr Karađinović. Plombiranje podbacilo u Bačkoj - Izradili smo paket usluga u stomatologiji. Po njemu, treba zaštititi mlađe od 18 godina, trudnice, hronične bolesnike i starije od 60 godina. Zbrinjavanje svih urgentnih stanja, tumora i fraktura biće građanima refundirano. Formulisali smo količinu i obim usluga. Znamo da se iz budžeta Zavoda za zdravstveno osiguranje godišnje za državnu stomatologiju izdvaja 30 miliona evra, a po podacima Instituta za javno zdravlje “Batut”, za taj novac jedan stomatološki tim uradi dve plombe dnevno, što je dokaz katastrofalne produktivnosti državne stomatologije. u Bačkoj je prosek ubedljivo ispod republičkog. Po stomatološkom timu na dan se uradi 1,46 plomba. Statistika ostalih usluga, na primer protetike, još je gora. U zdravstvenom osiguranju treba da se obezbedi da novac prati pacijenta, odnosno da tamo gde se on leči, tom davaocu usluga treba i da plati, a građanima se mora omogućiti da se slobodno opredeljuju za svog lekara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Sada samo javno zdravstvo ima pravo na novac koji se u zdravstveni fond sliva iz zdravstvenog osiguranja. Zatim, potrebno je sačiniti osnovni paket usluga, koji definiše Republički zavod za zdravstveno osiguranje, uvesti refundiranje osiguranika, plaćanje lekara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti po broju usluga, a ne paušalno, i uvesti dopunsko i privatno zdravstveno osiguranje, koje bi pokrilo troškove lečenja izvan osnovnog paketa usluga. - Izradili smo paket usluga u stomatologiji. Po njemu, treba zaštititi mlađe od 18 godina, trudnice, hronične bolesnike i starije od 60 godina. Zbrinjavanje svih urgentnih stanja, tumora i fraktura biće građanima refundirano. Formulisali smo količinu i obim usluga. Znamo da se iz budžeta Zavoda za zdravstveno osiguranje godišnje za državnu stomatologiju izdvaja 30 miliona evra, a po podacima Instituta za javno zdravlje “Batut”, za te novce jedan stomatološki tim uradi dve plombe dnevno, što je dokaz katastrofalne produktivnosti državne stomatologije. U Bačkoj prosek je ubedljivo ispod republičkog. Po stomatološkom timu na dan se uradi 1,46 plomba. Statistika ostalih usluga, na primer protetike, još je gora - kaže Karađinović. Kako ističe naš sagovornik, valja razbiti lažnu predstavu o tome da je u državnim ustanovama zdravstvena usluga besplatna za pacijenta. Osiguranici izdvajaju više od 12 odsto bruto plate za doprinos za zdravstvo. Taj novac dospeva u kasu Republičkog zavoda, a oko 70 odsto odlazi za plate zaposlenih u ovoj oblasti. Tome valja dodati izdvajanje lokalne samouprave i Republike, mnoge donacije, razne kredite... Računica kaže: skuplje državno od privatnog Cena, na primer, jedne metal-keramičke krunice kod stomatologa u domovima zdravlja košta pacijenta 1.800 dinara, a u privatnoj stomatološkoj ordinaciji oko 60 evra. Na prvi pogled cena u državnoj ustanovi je niža, ali ako se na nju dodaju mesečna izdvajanja zaposlenih za doprinos i sva druga nabrojena davanja i izdvajanja, računica govori da je prava ekonomska cena krunice u državnoj ustanovi viša od one kod privatnika. U Srbiji danas radi oko 1.600 privatnih stomatoloških ordinacija, u kojima je u proseku otvoreno po 2.000 - 2.500 kartona, što znači da se u ovom sektoru leče milioni ljudi. Ovi pacijenti plaćaju dva puta svoje lečenje, jednom kroz doprinos, a drugi put privatnom stomatologu - naglašava dr Karađinović. Društvo privatnih stomatologa smatra da reformu zdravstva valja pokrenuti od primarne zdravstvene zaštite. Lekari u domovima zdravlja moraju da počnu da rade svoj posao, a za to ih je potrebno stimulisati. Znači, s kolektivnog valja preći na individualni model organizovanja zdravstvene zaštite, od državnog na privatni. Promena vlasničkog odnosa i princip plaćanja lekara po učinku, a ne paušalno, garantuje građanima da će za svoj novac dobiti kvalitetnije i jeftinije lečenje. Zgrade valja sačuvati i dati ih u zakup. Građanima se mora prepustiti da sami biraju lekara. Jasna Barbuzan

<<Nazad